「認知症専門訪問リハビリEsupale」（以下、訪問リハビリ）では、ご利用者様に安心して施術をお受けいただく為に、次の事項をご承諾いただいた方に限り施術のご利用を可能とさせていただきます。

 

□当訪問リハビリで行う施術は医療行為ではありません。(医師法・薬事法等に関する法律に接触しない)

　こちらへご署名頂けないお客様は施術をお断りさせて頂きます。

□当訪問リハビリで定められた以外の技術やサービスの強制・強要をする場合は施術を途中で中断させて頂きます。

□施術の結果においては個人差があることをご了承ください。

□施術中に体調の異常を感じられた場合、我慢をせず、すみやかにお申し付けください。

□認知症治療において一度の施術で悩みが完全に解決することはありません。

□複数回の施術や日々の生活習慣改善へのご協力が必要であり、共同作業で行うことで効果が期待できます。

□ご自宅に訪問しての施術となりますので、適切に施術が行える環境のご配慮をお願いいたします。

 

＜以下の項目にあてはまる場合は事前に必ずご相談ください＞

□以下に当てはまる方は基本的に当院の施術は控えさせていただくとともに施術を中断する場合がござ

います事を予め了承いただきますようお願い申し上げます。

□ご本人・ご家族の判断で受けて頂いた場合、施術による悪影響に関しては当院では一切責任を負いか

ねますのでご了承ください。

　・妊娠中の方

　・風邪の方

　・飲酒されている方

　・食後30分以内の方

　・24時間以内に注射などを受けられた方

　・火傷・炎症等の方

　・伝染性皮膚炎、重度の水虫の方

　・半年以内に手術をされた方

　・心臓病、てんかん症、骨粗鬆症、狭心症、心筋梗塞、高血圧、糖尿病等の方

　・強力な、もしくは大量の薬物を服用されている方

　・発言・声の大きさ

　・行動・マナーが著しく悪く注意を受け入れてくれない方

　・暴力団関係者であると考えられる言動・風貌の方

□リハビリで行う施術は自身の自己回復力・維持力を高める為に筋骨格系に重点をおく代替療法です。

□リハビリ・施術効果が最大限上がるように様々な手技や体操指導等を行いますが、いわゆる確実な治

療効果や治癒を保証するものではございません。

□施術後の怪我や痛み・不調に関しては当訪問リハビリの施術が原因であると明確に分からない限りはいかなる場合も保障・返金・賠償には一切応じられません。

□身分を詐称していた場合においても同じですのでご注意下さい。

 

 

≪個人情報の取り扱いについて≫

認知症専門訪問リハビリEsupale（以下、訪問リハビリ）は、お客さまの個人情報を適切かつ慎重に取り扱います。

原則お客さまの承認なく,第三者に開示・貸与、譲渡はいたしません。ただし、法的機関等により申し出があった場合や当訪問リハビリの権利・財産を保護する目的などにおいてはこの限りではありません。

 

≪個人情報の取得について≫

 当訪問リハビリは、お客さまに個人情報の提供をお願いする場合、利用目的を特定してお知らせするとともに、個人情報を提供する第三者の範囲をお知らせいたします。その上で、お客さまから同意をいただき、個人情報を取得することとします。

 

≪個人情報の利用について≫

 

当訪問リハビリは、お客さまの個人情報を、次の目的に利用します。

・当訪問リハビリの施術案内・サービスの提供のため

・当訪問リハビリの情報提供のため

・当訪問リハビリのサービス向上のため

・その他の正当な目的のため
また、利用目的の範囲を越えて個人情報を利用する必要性が生じたときは、改めてお客さまから同意を得ることとします。

 

≪個人情報の管理について≫

 当訪問リハビリは、お客様からお預かりした個人情報を適正に管理し、情報漏洩、紛失、内容の誤記載などの防止に最大限努めます。当訪問リハビリは、岩元謙志を個人情報管理責任者とし、個人情報の適正な管理及び継続的な改善を実施致します。

 

 

 

≪ご利用者様からのお問い合わせ≫

当訪問リハビリは、お客さまから個人情報の開示・訂正・利用停止を求められた揚合は、速やかにこれに応じます。ただし、それらのお申し出があったときは、不正な開示請求による情報漏洩を防ぐため、適切な方法でご本人確認をさせていただきます。

□利用料金は一回税込み15,000円となります。施術中の体調不良ややむを得ず途中で中止となった場合でも料金は通常通り頂戴いたします。

□利用料金の支払いに関しては現金、銀行振り込みにてお願いいたします。

(銀行振り込みの場合、振込手数料はお客様負担となります。)

□キャンセルは当日朝までにお願いします。連絡なく自宅に伺ってキャンセルを希望される場合やそれが続いた場合にはキャンセル料として2000円を申し受けることとなりますのでご了承ください。